歯列矯正ブラケットの引張接着強度に対する再石灰化剤の使用の影響

Scientific Reports volume 13、記事番号: 507 (2023) この記事を引用

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メトリクスの詳細

この研究は、再石灰化剤の使用が引張接着強度に及ぼす影響を評価することを目的としました。 研究サンプルは、最近抜歯した80本の臼歯で構成され、ランダムに4つの実験グループ（n = 20）に分けられました。フッ化物ワニスを使用したグループFG1およびFG30と、リカルデントの歯のムースを使用したグループRG1およびRG30です。 近心頬側表面は実験用として機能し、遠心頬側表面は対照として機能しました (n = 80)。 ブラケットは両面に接着され、異なる時間間隔 (T1 および T30) で引張試験を受けました。 引張接着強度 (TBS) と接着剤残留量 (ARI) を評価しました。 対照群と比較して統計的に有意に低いTBSの平均値はFG1群のみで認められ(p<0.001)、他の群間には有意差は認められなかった。 FG1 グループは、対照グループと比較して有意に高い ARI スコア (p < 0.001) を示しました。 他のグループ間には有意差は見つかりませんでした。 結論として、フッ化物ワニスを塗布してから 1 日後にブラケットを接着すると TBS が大幅に減少しましたが、30 日後には最適値に戻りました。 矯正治療前のリカルデントの使用には悪影響はありませんでした。

う蝕は現代社会で最も一般的な病気の 1 つであり、その有病率は世界人口の約 44% に達しています1。 う蝕の発生率を減らすために歯科医と他の医療専門家が多大な努力を払っているにもかかわらず、その有病率は過去 30 年間でわずか 4% しか減少していません 2。 このため、現在、虫歯の予防にますます注目が集まっており、これには食事の矯正、個人の口腔衛生、プレバイオティクスやプロバイオティクス1の使用だけでなく、フッ化物やカルシウムリンペプチド（アモルファスカルシウム）などの物質の使用も含まれます。最近注目を集めている牛乳由来のたんぱく質、リン酸塩（CPP-ACP）3． これらの物質は専門的に適用することも、患者自身が使用することもできます4、5。

この CPP-ACP は、生体利用可能なカルシウムおよびリン酸イオンを供給し、これらのイオンの貯蔵庫として機能します6。 酸はカルシウムイオンとリン酸イオンを放出し、それらが唾液を飽和させ、露出した歯の表面にリン酸カルシウム化合物として沈着します7。 CPP-ACP はイオンのより深い浸透に寄与し、それにより表面のエナメル質層だけでなく、歯の硬組織のより深い層も再石灰化すると考えられており、これにより審美的な外観も改善される可能性があります 8, 9。 この複合体には抗菌特性がある理由の 1 つがあります。 、歯のペリクルに結合することにより、う蝕原性の高い細菌である連鎖球菌変異株の歯の表面への付着を阻害します10、11。

フッ化物療法がエナメル質の脱灰を軽減し、有機酸に対する耐性を高めることは周知の事実です12。 フッ化物は、脱灰した表面へのカルシウムおよびリン酸イオンの拡散を促進する効果があります。 したがって、初晶よりも酸に対する耐性が高いフッ素化ヒドロキシアパタイトとフルオロアパタイトで構成される結晶性エナメル構造を復元することができます13。

歯と咬合の異常も今日では一般的であることは注目に値します。 有病率は世界人口の 29.2 ～ 93% と幅があり 14、15、ヨーロッパ人では 71% にも達します 16。 このような異常の有病率の高さと発展途上国と先進国の両方における経済状況の改善により、人々は笑顔の美学にますます注目するようになり、歯科矯正治療を通じて美しい笑顔を求める患者の数が増加しています17。

固定歯科矯正器具、つまりブレースは、歯科および咬合異常の治療に最もよく使用されます。 歯科矯正ブラケットと歯の間の最小引張接着強度は 5.9 ～ 8 MPa で、臨床的な歯科矯正による歯の移動には十分であることが示唆されています 18。 ブラケットの引張接着強度は、歯の構造、エッチング時間と使用する酸、ブラケットシステムの種類、ブラケットの種類、さらには歯に対して以前に行われた処置など、多くの要因によって異なります。 35% 過酸化水素による歯のホワイトニング19,20,21,22。 歯のエナメル質の構造には重大な影響があり、脱灰またはフッ素化で損傷したエナメル質表面はブラケットの接着力を大幅に低下させることが研究で示されています 20, 23。 この研究ではまた、フッ素剤が接着力を低下させることも示しています 24 が、歯のエナメル質に関するデータは引張接着強度に対する再石灰化剤の影響については議論の余地があります。